月度归档:2014年12月

养胃圣药——阳春砂仁(二)

上期讲到我们到阳春“九仔坑”寻访养胃圣药——阳春砂仁,将采来的砂仁剪去梗后准备炮制。

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要炮制加工出上等的砂仁是有一套严格的传统操作规范的,当地人将之简称为“三焙三晒”。焙是用微火烘干的意思。晒是日晒的意思。简单理解就是将砂仁先焙一次,再晒一次,焙第二次,再晒第二次,焙第三次,再晒第三次。如此重复三次下来,砂仁才算是基本炮制好了。

我们一开始很纳闷为什么如此反复做三次?还要既晒又焙这么费事,直接烘干、或者直接晒干不就行了吗?初叔说:“不行,砂仁加工一定是要三焙三晒的,从祖辈开始就一直这样做的,怎能坏了规矩呢?”经过向初叔详细了解三焙三晒的方法和原理之后,我们才明白原来这样做是必不可少的。

首先,古人区分砂仁质量的优劣是以鼻闻、口尝的方法来鉴别的,他们通过长期观察发现:直接晒干的砂仁,吃起来那个气味比原来的生砂仁淡了许多。但生砂仁又不能放久,假如遇到阴雨天,没有办法,就只能用火来烘干,如此保留下来气味反而浓烈很多,加之焙过的砂仁有一些淡淡的焦苦的味道,增强了它燥湿的功效。但是用火直接烘干的砂仁又容易出现干湿不均,有的已经烤焦了,有的又还没干的情况。于是通过长期的积累经验和总结,他们发现先焙一次,再晒一次,如此循环三次下来,砂仁的质量是最好,能够保存的时间也是最长的。

砂仁是一种芳香性的药材,资料显示它的主要功效成分是挥发油及皂甙。砂仁挥发油有健脾胃的作用,能促进胃液分泌,排除消化道积气。所以存放久的砂仁挥发油都渐渐挥发掉了,功效也就没有那么好了。而日晒恰恰能加速挥发油的挥发。

而采取三焙三晒间隔操作的方法是能够将生砂仁中的水气蒸发出去,最大限度地将挥发油保留下来的。那具体是怎么做到的呢?

首先,焙砂仁前要搭建简易的炉灶。砂仁是不能直接接触明火的,否则表面容易焦枯。所以炉灶的高度不能太高,更不能太低,一般在60-70cm之间;长约2米,宽约1米。炉下砌有小灶,用来烧火,但要在灶上扣一口废弃的铁锅,防止火势太大,火焰直接接触砂仁。炉上再铺架一层竹榻。如下图:

然后将生砂仁平铺在竹榻上,厚度大约10公分。

焙砂仁需防止挥发油大量散失,所以要用帆布和席子严实盖住整个炉子,再将水喷在帆布和席子,让它湿透。

在灶下点火烧柴,焙的时间一般从下午开始,焙至第二天早上,中间十多个小时均要有人看护。前两三个钟需加松尖熏焙,燃烧的松尖会产生大量的白烟,白烟与砂仁充分接触,熏透砂仁。后面的时间改干湿柴混合烧焙即可。


首焙砂仁使用烟熏法,可将砂仁里面的水分慢慢逼出壳外,将挥发油留在仁内。

焙至第二日早晨,即将焙了一宿的砂仁拿到太阳下晒,将砂仁表面的水分晒干即可,不可过晒。

傍晚又将砂仁回炉,再焙一夜。如此反复三次,质量上等的砂仁就宣布“出炉”了。

那么,如此质量上等的阳春砂仁,除了是开元棋牌诈骗吗_开元棋牌 机器人_星空彩票开元棋牌医生手中治病的利器,我们平常还可以拿它来做什么用呢?

它既是家庭主妇烧制一手好菜的帮手,也是是老百姓养生保健的常用品。只需要1、2粒阳春砂仁,甚至是数根剪下来的砂仁梗就可以让你烧制出来的烹饪有一种独特的芳香,令食者胃口大开、垂涎欲滴。做法如下:
一;做成调味料
将阳春砂仁用布包裹好,然后用锤子将其砸为碎末,就可以用来做调味料了,炒菜的时候,跟葱蒜一起放入油下炒热,再放青菜或者肉类,炒熟即可。
二:
食疗用品
①阳春砂仁蒸排骨
选用上等阳春砂仁3-6克,剥壳,将里面的仁捣碎;选用排骨半斤,洗净后,用油将排骨表面炒熟。加入适量清水,加阳春砂仁及其余佐料。焖半小时即可食用。具有醒脾开胃、利湿止呕之功效,适宜食少胃口不开、多食则消化不良的人群。
②阳春砂仁梗煲老母鸡汤
选用上等阳春砂仁鲜梗15-20克,洗净;选用老母鸡半只,去内脏,洗净。加入适量清水,生姜3片,砂仁梗15-20克,煲3小时,喝汤。具有养胃止呕、益气安胎之功效,妊娠期间的女士尤为适宜。
③阳春砂仁猪肚
选用上等阳春砂仁3-6克,剥壳,将里面的仁捣碎;选用猪肚一个,洗净。将阳春砂仁放入猪肚中,蒸熟即可。具有温中止呕、行气养胃之功效,对于平素食少腹胀、妊娠呕吐的人尤为适宜。
④阳春砂仁粥
选用上等阳春砂仁3-6克,剥壳,将里面的仁捣碎;加大米、瘦肉、清水适量,煮成粥即可。具有化湿行气、温脾消胀之功效,适宜平素脘腹胀痛、食欲不振的人群。
看到这里,可能有些朋友对上面的美味佳肴跃跃欲试,要亲自上马烹饪一番了。有些朋友会问:既然阳春砂仁能做这么多好菜,可是我们要怎样才能买到真正的阳春砂仁呢?请关注下一期《养胃圣药——阳春砂仁(三)》,我们为大家讲述如何区分各种不同品种的砂仁。

 

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‘三九’养生怎么养?

‘三九’养生怎么养?

2014-12-11 戚沁园博士?? 开元棋牌诈骗吗_开元棋牌 机器人_星空彩票开元棋牌

《黄帝内经》有云:“冬三月,此谓闭藏。水冰地坼,无扰乎阳;早卧晚起,必待日光;使志若伏若匿,若有私意,若己有得;去寒就温,无泄皮肤,使气亟夺。此冬气之应,养藏之道也。”

随 着冬至的临近,一年中最寒冷的三九天也即将来临,此时无论是自然还是人体,阳气都开始进入收敛、潜藏的状态,从而为来年的升发做准备。中医讲究天人相应, 然而现在流行的三九贴多一味地强调升发阳气,所用的药物同盛夏“三伏贴”大同小异,从“天人合一”的养生观念看,这样其实有欠妥当。我们应该顺应天时,根 据三九天阳气潜藏之势,根据自己体质选择适合的养生贴。
贴敷时间
九前加强:2014年12月13日
一九:2014年12月22日
二九:2014年12月31日
三九:2015年1月9日
三九加强:2015年1月18日
【温经贴】
适应症:宫寒不孕、痛经、慢性盆腔炎、肾虚腰痛等。
用法:姜汁调糊,晚睡前敷于关元穴或痛处,第二天起床后自行取下。
【温经贴】
适应症:宫寒不孕、痛经、慢性盆腔炎、肾虚腰痛等。

【温中贴】
适应症:中焦虚寒、久病阳虚证,如慢性泄泻、小儿腹泻、虚寒性胃痛、虚寒性腹痛、消化不良等。
用法:姜汁调糊,晚睡前敷于肚脐中央,第二天起床后自行取下。
【温中贴】
适应症:中焦虚寒、久病阳虚证,如慢性泄泻、小儿腹泻、虚寒性胃痛、虚寒性腹痛、消化不良等。
【引火归元贴】
适应症:上热下寒、虚阳上浮证,如面色潮红、头晕耳鸣、失眠多梦、手足怕冷及反复发作不愈的口腔溃疡、痤疮、咽炎、扁桃体肿大等。
用法:取药膏适量,晚睡前敷于双涌泉穴,第二天起床后自行取下。
▲戚沁园博士推荐▲
【煲靓汤】-当归生姜羊肉汤
材料:羊肉250g 当归15g 红枣15g 生姜30g(三人量)
功效:养血温肝、暖胃散寒。
药物说明:羊肉可补虚温肝,暖胃散寒;当归补血活血、调经止痛,可增强羊肉温肝之力;生姜味辛辣,善于驱寒,既可除羊肉的膻味,又能增强羊肉暖胃之效;大枣味甘甜,长于养血,既可使汤品更加美味,又能消除汤品的辛热之性。
食用方法:加冷水2000ml,文火煲2个半小时至肉烂汤成,饮汤吃肉。
食用时间:2014年12月22-24日、2014年12月31日-2015年1月2日、2015年1月9-11日。
【艾灸】
功效说明:灸是一种借助艾条燃烧时产生的热力打开穴位,使艾草的药性渗透到人体经络之中,从而起到温经散寒、畅通气血、平衡阴阳等作用的中医外治法。中医专家表示,配合艾灸可提高三九贴的疗效。
艾灸穴位:命门、神阙、关元、足三里(双)、涌泉(双)。
【补肾调衡贴】
功效说明:三九天正是阳气潜藏的时候,养肾贴可补充肾气,帮助人体阳气潜藏,从而使来年阳气有序地升发。
敷贴穴位:肾俞(双)、命门、神阙、太溪(双)。

扁桃体化脓、高热不退速效案 ——中医真是“慢郎中”?

扁桃体化脓、高热不退速效案?——中医真是“慢郎中”?

2014-11-09 陈长青博士?? 开元棋牌诈骗吗_开元棋牌 机器人_星空彩票开元棋牌

 

主诊医生:陈长青博士

医案整理:刘期洋医师

张某,男,现年29岁,东北人,工作于广州。近10年来反复发作扁桃体化脓,平均每年发作4~5次。每因感冒引起,发作时即口服消炎药、抗生素或输液治疗,多在3~5天内见效,于是长年累月与消炎药、抗生素为伴。

2014年8月29日,感冒似乎如约而至,初起即发热,体温最高39.2℃,即如既往一样,自己服用退烧药并口服抗生素,但此次效果已大不如前,发烧时轻时重,咽喉肿痛日甚一日,遂去输液治疗两天,反而高热不退,病势有增无减。遂于2014年9月3日中午经朋友介绍来开元棋牌诈骗吗_开元棋牌 机器人_星空彩票开元棋牌馆求诊于陈长青博士。诊见:咽喉疼痛难耐,饮食难下,声音难出,发热39℃,怕冷,时有寒战,汗少,鼻塞,流涕,显系外有风寒之邪束表,正邪相争正酣之状;脉细滑,精神差,面色苍白,怕冷特甚,就诊时正值盛夏,依然穿厚衣长裤,自述晚上需盖棉被入睡,其阳气虚弱之甚可见一斑;查其咽喉色暗红,双侧扁桃体Ⅲ°肿大(超过中线),几乎将咽喉封闭,且满布脓点,可见其局部顽固之热毒甚是嚣张跋扈。试想,遇此情形,谁会不痛苦呢?谁会不着急呢?谁会不想立刻就好呢?

患者之急,当然也是医者所急。但医者需有菩萨心肠,更需有霹雳手段,方能急病者所急,除病者所苦,救患者于水火。因此,当诊视完毕之时,陈长青博士已经胸有定论了,于是拟定治疗方案之第一步:请戚沁园博士协治,先以三棱针刺双少商、商阳放血约2ml,以清泻阳明经热毒,减轻咽喉之肿痛;放血两 分钟后,患者自觉咽喉登时豁然开朗,其封闭堵塞之感大为松缓,且已可说出声音,自是惊喜不已;紧接着针刺大椎、风池、双合谷及太冲诸穴以疏散在表之风寒邪 气,强刺激并留针半小时后,患者全身得透汗出,热势顿减,自觉身体骤然爽朗许多,且咽喉之疼痛进一步缓解,已可正常说话,饮水也可下咽。经此一役,针灸治 病取效之速,岂不昭然?虽然患者口中未道惊奇兴叹之语,想必心中也有暗喜称赞之意吧!然而如此种种,自是尽在医者所料之中的。

至此,第一步治疗已获成功,第二步即是一鼓作气,以重剂猛药,扶助阳气,驱除外寒,扫荡热毒。遂拟方药如下:柴胡60 g 葛根60g 羌活30g 生石膏150g 香白芷45g 杭芍30g 黄芩30g 生晒参30g 射干15g 桔梗30g 连翘45g熟附片30g 金银花100g[温浸,后下30分] 马勃15g 辛夷30g 生大黄10g[后下10分] 辽细辛15g 生甘草15g 炙甘草15 g 。方中以柴葛解肌汤清解三阳经炽热,合熟附片、生晒参、细辛扶助阳气以透寒邪,大量金银花合射干、连翘、马勃、桔梗等大队清热解毒、排脓消肿之药以扫荡咽喉局部热毒,并以生大黄引热毒从大便而出,佐一味辛夷花宣通鼻窍。上方加冷水1500ml,鸡蛋壳3个(利咽散结),后下金银花、大黄,文火煮取600ml,分3次凉服,2小时服药1次,一日服两剂,以荡除病势;药渣复煎泡脚取汗,以助药力。

9月4日中午来诊,患者诉:昨晚至今晨服中药一剂半(共5次)后,解稀便3次,今晨体温已降至37℃,咽喉疼痛大减,可进食稀饭、面食,说话已无碍,声音清朗,身着短袖衣,已不畏寒,精神大为改善;仍鼻塞,流涕,轻微头痛,身有微汗出,脉滑无力;查其咽暗红,左侧扁桃体巨大,超过中线,右侧扁桃体肿大约Ⅱ°,脓点较昨日减少约一半。经一昼夜,服药不到2剂,在表之邪已有外出之势,局部之热毒也已被药力击中,功成一半,当乘胜追击,先予针刺大椎、风池、双合谷、太冲、足三里以扶正驱邪;续用上方3剂,加鹅不食草以助辛夷花通鼻窍之力,服药改为4小时一次,每日1剂,以竟全功;唯患者素体阳虚,恐生大黄伤及脾胃阳气,故改为酒大黄,以防微杜渐。

9月7日来诊,患者诉:服上方第一剂时,暴泻两次,腹痛难忍,自行艾灸神阙后,腹痛缓解;紧接着鼻中排出大量浓涕,自觉多年不通之鼻窍豁然畅通。续服药2剂,发热退净,咽痛消失,精神、食欲均得明显改善,唯觉疲劳,出虚汗,大便成形,每日一次,脉细略滑;查其左侧扁桃体Ⅲ°肿大,右侧扁桃体Ⅰ°肿大,脓点消失,表面呈蜂窝状,说话、饮食如常。至此,外邪已得尽除,唯潜伏于咽喉之余毒未清,一身之阳气未得潜藏,遂处下方以清余毒,潜阳气,利咽消肿,防止复发。处方:熟附片30g 姜汁砂仁米30g[后下10分] 败龟板15g[先煎30分] 乌梅15g 僵蚕45g 浙贝母30g 炮姜30g 醋莪术15g 桔梗30g 酒大黄10g 辽细辛15g 生晒参30g 生甘草15g 炙甘草15g 辛夷30g 连翘30g 6剂,上方加冷水1500ml,先煎龟板半小时,纳余药,加鸡蛋壳2个,后下砂仁,文火煮取400ml,分2次早、晚饭前半小时温服,每日1剂。药渣复煎泡脚以引火归元。

此后患者未再来诊,经随访得知患者服上方6剂后,近期咽喉肿痛未有复发。

患 者常年宿疾,反复不愈,其苦痛烦恼自然不言而喻。往常每遇发作,以抗生素治疗可获速效,想必这是大家或曾经历之事,然而今次发作又以抗生素治疗,却不仅不 如以往之一帆风顺,反而症情加剧,其道理何在?这是我们值得思考的!而当其求诊于中医之时,针药并施,又竟能在一日一夜之间使病势大减,且于4日之内基本治愈,加上善后,前后也仅10日而已!行文至此,相信大家心中已经自有见解了。

由此观之,中医——真的是“慢郎中”吗?!

 

养胃圣药—阳春砂仁(一)

养胃圣药—阳春砂仁(一)

2014-10-16 李晓聪医师?? 开元棋牌诈骗吗_开元棋牌 机器人_星空彩票开元棋牌

 

砂仁既是一味常用名贵中药材,也是菜肴调味品,特别是咖哩菜的佐料。常见的品种有阳春砂仁、广西砂仁、海南砂仁、还有西双版纳砂仁、以及越南砂仁等。作为中药材,砂仁在临床上的运用广泛,但各个品种的功效又有所不同,真正的道地产地是在广东的阳春。

那究竟道地的阳春砂仁比其他产地的砂仁质量优异在哪里?今天,就让我带领大家去阳春当地“寻访”这味传闻已久的“养胃圣药”——阳春砂仁。

阳春砂仁是广东“四大名药”之一,味辛,性温,功善化湿开胃,芳香醒脾,温脾止泻,能治胃脘饱胀、呕吐腹胀、腹泻等消化不良疾病;还能理气安胎,纳气归肾。春砂仁主产于粤西的阳春、高州、肇庆、江门等地,但以阳江市阳春县所产的质量最为上乘。

砂仁是姜科多年生草本植物的完整的果实或种籽。砂仁苗是喜温暖阴湿多雾气候的植物,株高1.5-3米,茎散生,根茎匍匐地面,节上被褐色膜质鳞片。如图所示:

 

而 阳春的气候恰是最适宜砂仁种植,当地昼夜温差大:清晨微冷,雾气弥漫,水湿重。午后炎热,爽朗。到了晚上则寒冷,降露。阳春当地所产的砂仁以九仔坑的量最 多、质最佳。该村布落在盘山环绕的一座山顶之上,夏天昼夜温差十度以上,水分充足,除了每年采摘砂仁的时间,山上了无人烟,环境无污染。下图是4年前我们 到九仔坑采摘砂仁时所拍下的景象,犹似人间仙境:

九仔坑因祖先到此山开荒居住下来后传下“九子”而得名,家家户户皆姓刘,左右邻里都是叔伯兄弟,业以种植砂仁为生,故自祖上就已传下种植、炮制砂仁的最优质、最传统的方法。

砂 仁是半遮阴植物,给予适宜环境便可任其生长,但要结出产量和质量令人满意的砂仁,种植砂仁的坡地的选定便尤为重要。即便只隔一条山岭的隔壁村庄结出来的砂 仁同九仔坑的砂仁相比较,质量仍有所上下。九仔坑虽处山顶,但四处有群山环绕,砂仁种在山沟的稀树荫之下,水分阳光俱足,却不至曝晒。即便如此地杰人灵, 据当地人讲种植在九仔坑上东坡与西坡上的产量亦有所不同,往往东坡上的高于西坡的。可见种植砂仁的选址尤为重要。

砂 仁生长周期为两到三年。新苗的种植宜在3–4月份分株繁殖,选健壮植株,挖出后分截出带有1–2个根状茎的壮苗,按行株距各1米,深7–10厘米, 穴栽,栽后覆土浇水,保持土壤湿润。苗期易发生立枯病、斑枯病等,宜及时排水外,拔除病株及清除枯枝落叶、杂草。下图是可种植的砂仁苗,剪10——15公 分最好。

花 期对砂仁的产量影响也尤为巨大。每年立夏砂仁苗便会开花,据当地人说几十年前砂仁的授粉完全靠自然传媒,即蜜蜂、蝴蝶等昆虫授粉,近十几年因自然环境的变 化,不采取人工授粉几乎结不了果。资料显示阳春砂自然结实率只有1.32%–8.68%。即使是人工授粉,也需要一定的经验和技术。而这些经验技术也是 刘家人通过几代人的摸索才得到的。近几年因村中的新生代少有人愿意种植砂仁,人工授粉变成了一项不省心的劳力活,据闻村中亦有人请到外村的“授粉专业户” 前来帮忙授粉,但由于经验技术不及本村人熟练,反而导致产量不高。另外花期前后的天气变化对砂仁的产量影响也很大,假如今年刚授完粉就来一场大雨,雨水将 砂仁花打落,那么今年的收成肯定也不好。下图是砂仁花,尤为轻灵、娇嫩:

每年的立秋前后对九仔坑的农民来说是收获的季节,也是最辛苦的季节。住在山下城镇的大伙都会携妻子、儿女,甚至老父老母,开着摩托车或山地车,沿着蜿蜒崎岖的山路,搬到山上来“驻”。一是为了等候砂仁的成熟,准备采摘;二是为了看护砂仁,防止不法人员上山偷摘砂仁。

山中村庄的老房子是祖辈建造的,有几十年的光景,看似破旧,而尤为舒适。图中的老人是村中的阳春砂仁种植高手——初叔。

四 年前,我们初到“宝地”来寻访春砂仁,不敢涉险骑车上山,只好沿着山的另外一头,爬着泥泞、陡峭的“马”路上山。据称,这条路是当年为拉电线而开辟的,也 是驮着砂仁或者树苗的马、驴上下山的道路。此路多年来少有人走,已山芒、杂草丛生,看不清路径所通,我们只得依照当地人的指引,沿着电线杆,带着镰刀一路 上披荆斩棘,开路上山。

 

此时上山,在砂仁地则遍地可见结于砂仁苗的匍匐茎上的砂仁,它们少则两三个一簇,多则四五个一团,长在一起,外表色红,密生着刺状突起,状似杨梅,令爬了一个多小时山路的我们垂涎欲滴。

今 年,我们同往年一样,一上山就找到初叔,跟着他去砂仁地巡视。我们弯着身子蹲在砂仁地里查看砂仁,没一会儿就已经汗淋湿衣,将采到的砂仁拿在手中,乐呵呵 地拍照。没想到初叔将其中的一颗砂仁剥开一看,对我们说:“还不行,要等多一两天。”我们凑近一看,砂仁子颜色挺白的,并没有什么异常。初叔告诉我们,原 来砂仁结果到成熟有一段很长的时间,即使是个头够大,剥开种仁,里面的籽没成红褐色,表明其尚未成熟,不是采摘的最佳时期。我们需要静待几天。下图是剥开 了壳的两个砂仁的对比,第一张图为未成熟砂仁,籽白;第二张图为已成熟砂仁,籽黄近红褐。

 

我 们无奈地等候了几天,终于可以动手采摘砂仁了。砂仁的采摘大概1-2天就必须完成,因为采来的砂仁屯在家中如果不及时加工处理,会不新鲜,放太久的砂仁拿 去炮制之后质量都会打折扣。采摘一般是在白天烈日当空的时候进行,我们带着袋子,弯下身子,蹲在地上,徒手去摘。别看这种动作简单,但就整个收获季节来说 是最苦最累的活。由于砂仁地闷热异常,滋生蚊虫,最好穿着长袖,一时匆忙的我们没准备长袖,只好随身带着蚊香在烈日下采摘。没一会儿我们就汗湿淋淋,又累 又渴。摘了两个多小时,往手中的袋子一看,“哎,还没一半呢。”看着日头下去,虽然凉快一点,却又担心天黑,只得加紧速度。

下图为我们帮摘砂仁的图片:

 

摘回来的砂仁需要进行剪梗加工后才能上炉。剪梗时,留下来的梗与砂仁持平,不可剪得过短,否则上炉时易散,则易受潮,气味易挥发。下图为采摘好屯在家中的砂仁及剪梗的方法:

 

把 上图的那堆砂仁剪完,基本花了四个人的一个上午时间,还有更大一堆砂仁等着我们。将砂仁剪完梗之后,基本上最辛苦的工作已经完成了,接下来就是上炉焙砂仁 了。要炮制加工出上等的砂仁是有严格的传统规范的,这到底又是怎样操作的呢?如此炮制出来的砂仁为什么就比非道地的砂仁要好呢?

敬请关注下期《养胃圣药春砂仁(二)》,我们为各位讲述砂仁的炮制加工。

 

补气上品炮台芪(二)

补气上品炮台芪(二)

2014-09-30 梁焕彬医师?? 开元棋牌诈骗吗_开元棋牌 机器人_星空彩票开元棋牌

 

前文我们已经从种植、加工、质量鉴别等方面对炮台芪作了基本介绍,现在我们再一起来具体了解一下炮台芪的功效以及用途。

作为补气要药——黄芪的珍稀、道地品种,炮台芪的最大功效自然也是补气,其诸多的临床作用便是通过其补气的功效实现的。

炮台芪根长达70CM,甚至100CM, 深入土中吸引土下之水气来滋养其苗叶,根的质地绵松窍大,所引水气极多,而引水即是引气,则补气的作用极强。人身先天之气生于肾,此先天之气合上后天饮食 水谷吸收所得之气由脾土布散,并循着三焦(即人身体内各器官之间的膜状组织、淋巴组织等)通道,上达头面五官,外至表层肌肤。肾为水藏(脏),位于脾土之 下,根据中医取象比类思维,炮台芪的根部吸收地下水气,并将水气抽送至枝干、苗叶的生理作用恰与人体中气的生成及如何行使其功能的生理现象相类似。而炮台 芪根部色黄味甘,又入土最深,得土气最厚,最能够补益脾土。

因此炮台芪应用于人体的功效应是生发脾土之气,即是将饮食水谷所得之气与肾中先天之气合为中气,并令其充分发挥作用,而不是简单的“抽送”人身之气以助升发,故素有“补气之长”的美称。

人身中气是否充足,对人体诸多生理功能的维持至关重要。如:

1.托举体内脏器,使其保持正常位置;

2.固摄人体津、液、精、血等精微物质,使其不流失体外;

3.推动气血运行,输送人身精微物质,外长肌肉腠理,奉养五官七窍;

4.补充人体精神、体力活动所需津气——即能量,使不困倦、疲乏。

故此,只要是因为中气不足导致以上这些方面的问题,皆可用炮台芪进行治疗或者缓解。明白此理,下面我们便可以看具体的应用。

1.中气下陷导致的内脏下垂、久泻脱肛、痔疮,以及其严重者——“大气下陷”导致的胸闷、呼吸困难、语言难出等;此即取炮台芪大补中气,升提脏腑,使各脏腑恢复原位,保持正常功能的作用。代表方即有补土名家李东垣的补中益气汤和近代名医张锡纯的升陷汤。

2.动辄汗出伴气少乏力者、大小便出血、以及慢性肾炎和慢性肾小球肾炎导致的水肿、蛋白尿等:此类病症多因中气不足,对人体津、血、液及精微物质等的固摄力不够所造成,故治此诸病,炮台芪多为方中主将,乃群药之主。如治疗大出血的名方——当归补血汤,黄芪用量即达当归的5倍之多,当然,临床运用时多须配合一些固摄止血药;而中医大家李可老中医在治疗慢性肾炎时亦常以45-60g黄芪作为对症药加入主方以取捷效。

3.便秘以虚坐努责为主,即欲便而自觉气力不够,而大便不干,伴人易疲乏者,以及中风后遗症中的肢体麻木、偏瘫:此两者皆是因为人身中气大虚,无力推动气血运行所致。前者治疗时多以大量炮台芪、生白术、党参即可取效,后者最常用的方则是以120g黄芪为主药的名方——补阳还五汤。

4.一切流脓久不收口的痈疽、疮疡、创伤、术口,以及先天性心脏病、瓣膜缺损等:此即炮台芪大补脾土之气,托邪外出,促进肌肉生长的作用。先天性心脏病、瓣膜缺损亦类似脾气亏损,肌肉生长功能不足的表现,故可用炮台芪进行尝试治疗。中医大家李可老中医曾用大量生黄芪配合培元固本散治疗先天性心脏病、瓣膜缺损,服药百日,使自觉症状消失,可资借鉴。

5.久病体虚,面色萎黄,气虚乏力等:此一类即是中气不足,气血生化之力下降所致,临床运用党参、当归等常规补气血药之外,若加入适量炮台芪,常可起到事半功倍的作用,因气为血之帅,补中气即是加强人体造血功能。

看完以上这些功能,可能大家会觉得黄芪跟炮台芪其实没有什么不同,不是一样吗?!

其实从用量和功效上讲,普通黄芪与炮台芪是有明显区别的。

首先是用量,因为炮台芪是半野生品,生长年限达七年以上,比普通黄芪多一倍,“性子野”,药效猛。那根据开元棋牌诈骗吗_开元棋牌 机器人_星空彩票开元棋牌馆长期的临床验证,普通黄芪与炮台芪使用量的比基本是3:1,像上文提到的补阳还五汤,用普通黄芪的话,用量必须达到120g,而用炮台芪的话45g就足以起到同样的效果。

其 次,也是较为重要的差别,那就是功效——不仅普通黄芪与炮台芪有差异,正炮台芪与副炮台芪亦有一定的区别。中药法象药理学认为,普通黄芪味较甘甜(相对炮 台芪而讲),性缓,多用于滋补气血,像十全大补汤。炮台芪气较清香,以气取胜,性猛,则多用于行气,大补中气,故治疗临床上的急危重症,炮台芪要比普通黄 芪更容易取效。副炮台芪相对于正炮台芪则是取象而用,多用之补体表之气,像动辄汗出如水,一受风即容易感冒之类的病症,即可其用副炮台芪进行治疗,“以皮 治皮”。

至此,介绍完炮台芪的临床应用,再给广大“信友”奉上两个易用有效的保健方。

第一个是“冬蜜生芪饮”,具体用材及做法是:

炮 台芪5-10g、冬蜜及绿茶各1勺(后两者可视个人口感喜好稍有加减)。每次用炮台芪加清水300-500ml,小火煮15-30分钟,熄火,纳入绿茶, 沸腾3-5次,便将茶水冲入已装有冬蜜的杯子,搅拌使冬蜜充分溶解,待水温适合,即可饮用。无条件煮服的人群亦可直接用沸水冲泡炮台芪和绿茶,待“芪香” 四溢,溶入冬蜜后即可适温饮用。

第二个是“生芪党参薏仁汤”,具体用材及做法是:

炮台芪10-15g、熟党参10-15g、生薏苡仁15-30g、猪肺3-5两。每次将猪肺洗净,与药材一起加清水1000-1500ml,文火煮至300-500ml,加盐少许即可,喝汤吃猪肺。每份可供1-2人食用。

这 两者都有补脾益肺,生津润泽,增强中气及肺功能的功效,但后者更偏向于补肺,并有祛湿的作用。适应人群都以歌唱家、教师、律师等容易耗伤中气者,以及剧烈 运动后耗伤气津、年老或久病后大便无力、稍跑动辄气喘自觉气不够用、久病后或长期声低气弱难以大声讲话等为主。另外,如果伴有大便黏滞的情况则以第二个方 较为适宜。

 

反复尿路感染七年案

反复尿路感染七年案

2014-10-01 陈长青博士?? 开元棋牌诈骗吗_开元棋牌 机器人_星空彩票开元棋牌

 

·主诊医师;陈长青博士

·医案整理;李晓聪医师

李某,女,年65岁,广东人。患者反复发作尿痛、尿频、尿急长达7年之久,7年前首次发作时服抗生素可缓解,但此后病症缠绵,反复发作。每次发作前数天即长口疮,发作时尿频、尿急、尿痛,伴有小腹发热,大便次数增多,肛门灼热,严重时心情烦躁,难受欲死。发作时间短则10多天,长则达数月之久。每次发作均须服用抗生素,严重时需住院治疗方能缓解。但经抗生素反复治疗7年,病情时愈时作,并有逐渐加重之势;又因长期服用抗生素,导致精神、体质转差,患者抱一线希望,转而求助中医。故于2014年2月15日刚从医院出院即来开元棋牌诈骗吗_开元棋牌 机器人_星空彩票开元棋牌馆求治于陈长青博士。

来诊时见:尿频、尿急、尿道涩痛,小腹发热,大便次数增多,大便时肛门有是热感。患者形体偏瘦,两颧泛红,长有口疮。平素性格急躁,胃易反酸。舌质淡暗红胖大满口,中有细裂纹,苔根薄白,舌下络脉细。上腭黄红。脉细弦。舌印(+),腮印(+),甲印(5)。追溯病史,既往有高血压、心肌劳损病史。已停经10年。

患者形瘦颧红、好发口疮,乃是素体阴虚阳浮;复犯湿热之邪,蕴蓄于下焦,致使下焦气化不利,而成尿频、尿急、尿痛之症。然患者年逾6旬,肾气已虚,服抗生素虽然可一时清利下焦之湿热,但肾中元阳不堪抗生素寒冷伐杀,肾阳一衰,反不能气化三焦,致使湿热愈加蕴蓄,而尿频、尿急、尿痛等症缠绵不休,反复发作。需于清热养阴化湿的同时,温肾化气行水,并引火归元。嘱其停用一切抗生素。方以济生肾气丸合导赤散化裁,处方如下:

生地黄60g 川木通10g 淡竹叶10g 盐黄柏15g 茯苓30g 福泽泻30g 生晒笨山药30g 油桂米丸3g[先吞] 姜汁砂仁米15g[后下10分] 海螵蛸30g 车前草30g 生甘草10g 熟附片10g 生山萸肉30g

7剂,用法:加冷水1500ml,后下砂仁米,文火煮取400ml,先吞米丸,分2次早、晚饭前温服。药渣泡脚。

2月22日复诊时诉,服上方7剂后,自觉尿量增多,较前通畅。口疮减轻,大便日1次,但腰酸不适,便后自觉肛门坠胀,有潮湿感。昨天下午3-4点自觉口中有热气,患者担心复发。唇红,面色暗黄。上腭黄红。舌象同前。脉沉弦滑,右尺沉细。于原方去山萸肉、海螵蛸、茯苓,加槐角、槐花、泡苍术各15g以清大肠湿热,加土茯苓30g以清膀胱湿热。生晒笨山药增至45g以顾护中气。

服上方四剂后口疮消失,面部潮红减退,便后肛门坠胀、湿热感亦消失。

3月1日复诊时诉,天气变化时仍觉腰酸,尿量较少,昨日开始出现小便后觉右侧小腹不适,大便成形、通畅。舌淡暗略紫,舌尖有裂纹,苔根薄白,舌络细长、迂曲。脉两寸弦略滑,关尺沉微。原方去槐角、槐花、苍术,加白茅根30g、蒲公英45g以清热利尿。

3月8日复诊时诉,上方服完7剂,近1周来仍右下腹不适,小便稍有热感,但无尿急、尿痛,伴有口干,小便较少、色不黄,大便日1次、通畅,偶有腰酸,傍晚血压偏高,血压150/72-76mmHg,自服降压药帕特里克。舌淡暗红胖大,间有细裂纹,苔薄润,舌络稍粗长。脉寸关弦滑,两尺沉微。原方去蒲公英,益生地黄至90g以增强滋阴之效,加穿心莲30g以清心火,加炙甘草、败龟板(先煎半小时)各15g与原方姜汁砂仁米、熟附片合潜阳丹以收敛虚浮之元阳。

服上方期间,3月11日上午10点突发右下腹胀痛,小便热痛,坐卧不安,腹泻1次,腰酸,尿路感染又急性发作,遂急赴医馆,予以针刺关元、中极、绝谷、足三里、百会等穴,并加悬灸,针灸完毕,患者当时即觉尿痛明显缓解。再予猪苓汤、当归贝母苦参丸合四逆散加味三剂。

怎知患者服次方一剂后,即发冷战,自觉有一股气从小腹部上冲到咽喉,吞之不下,吐之不出,并全身发抖,因患者在家中,遂嘱其速用艾条悬灸气海、关元、足三里等穴,并服大理中丸后,症状缓解。此乃方中苦寒之剂太过,克伐肾中元阳,导致阴火上冲而成奔豚气。此乃医者见病治病、忽视患者素体肾气已伤所致。

3月15日复诊,诉尿道仍有刺痛感,自觉膀胱不适,尿不尽,尿量较前减少,尿频减轻。腰酸。昨日自测血压正常,但头脑恍惚,反应稍迟钝。晨起口干,舌头发苦,眠纳可,大便正常。舌暗红胖大,舌尖有裂纹,苔薄白,舌络粗长。脉寸关弦滑,尺沉细。于3月8日方去龟板、熟附片,加阿胶(烊化)20g、猪苓15g成猪苓汤以滋阴清热利水,加乳没各6g以调气活血止痛。拟方如下:

生地黄90g 川木通10g 淡竹叶10g 油桂米丸3g[先吞] 福泽泻15g 生甘草10g 土茯苓30g 泡苍术15g 生怀牛膝15g 白茅根45g 穿心莲30g 乳香6g 制没药6g 猪苓15g 阿胶20g[烊化] 盐黄柏15g 姜汁砂仁米15g[后下10分] 车前草30g

7剂,用法:加冷水1800ml,后下砂仁米,文火煮取400ml,烊化阿胶,分2次早、晚饭前温服,先吞肉桂米丸。药渣泡脚。

上方连服7剂,并行针灸8次,3月22日患者复诊时小便热痛感消失,尿量增多、通畅,晨起口干苦消失,腰酸、头脑恍惚消失。服中药后即肠鸣,大便日2次、通畅、便后无湿热感,偶觉膀胱有不适感,夜尿1次。

此后以上方随症加减,连服3月余,服药期间尿频、尿急、尿痛仍有轻微发作,发作即服3月8日方一剂,同时来医馆针灸即可缓解。精神状态转佳,头脑昏沉消失,两颧泛红转为面色红润。

6月28日复诊诉,5月26日在中山大学孙逸仙纪念医院查尿红细胞总数1500个/ML,异性红细胞500个/ML;6月26日复查,仍有尿红细胞总数1500个/ML,异形红细胞1000个/ML。

追溯病史,得知患者早在婚前体检时便发现尿中有红细胞,又于生产女儿一个月后突然出现血尿,但不伴尿痛,注射庆大霉素后症状尿血消失。绝经一年时突发尿频、尿急、尿痛,此后尿路感染约每半年到一年复发一次。7年前因操劳过度,导致十天或半月复发一次。经四个月经中药治疗后,现在小便通畅,大便正常。但间有胃脘不适,天气变化较大时小腹胀气,经艾灸及多饮水后两三天可自行消失,眠纳均可。上腭黄红,中柱淡白。舌淡暗胖大,舌面有细裂纹苔薄白,舌络细长。脉见寸关弦细,尺沉微。

目前尿路感染基本控制,已近半年无明显发作。尿中红细胞考虑为IgA肾病导致,遂以上方为基础,加用三仙炭、墨旱莲、益母草以活血止血。处方如下

生地黄90g川木通10g 淡竹叶10g 油桂米丸3g[分2次先吞] 福泽泻15g 生甘草10g 生怀牛膝10g 白茅根60g 墨旱莲30g 砂仁30g[打,后下10分] 阿胶20g[烊化] 石菖蒲10g 乳香6g 制没药6g 海金沙15g 正炮台芪30g 紫丹参30g 山楂炭10g 麦芽炭10g 杭芍15g 益母草30g 猪苓15g 谷芽炭10g

7剂用法:加冷水1800ml,后下砂仁,文火煮取400ml,烊化阿胶,分2次早、晚饭前温服,先吞米丸。药渣泡脚。

7月26日来诊诉,自觉尿色变清,无红色,无特殊不适。目前患者仍在继续治疗IgA肾病。

 

推拿治愈幼儿脑积水案

推拿治愈幼儿脑积水案

2014-09-24 戚沁园博士?? 开元棋牌诈骗吗_开元棋牌 机器人_星空彩票开元棋牌

主诊医师:戚沁园博士

医案整理:刘期洋医师

王家宝宝,方6个月大,正值襁褓,不料在每月例行的儿保检查中,医生发现宝宝有以下异常现象:肌张力增高,右下肢力量不足,右手拇指内收,不能自主张开。而正常情况下,6个月的小宝宝肌肉应该是柔软有弹性的,在家长的搀扶下是可站立的,拇指是能自然开合以完成抓、拿等持物动作的。于是行B超检查,提示为外围性脑积水。在此情形下,医生建议其做进一步检查(CT、MRI)以明确诊断,便于治疗。宝宝父母担心上述检查(有辐射)会对宝宝造成不良影响,更不敢轻易尝试注射脱水剂以减轻脑水肿的治疗方案。

值此踌躇之际,想找中医试试,或许有一线希望。因平素对开元棋牌诈骗吗_开元棋牌 机器人_星空彩票开元棋牌的陈长青博士有所了解,遂于2013年3月30日求诊于陈博士处。陈博士考虑宝宝尚处襁褓之中,针、药难施,遂建议其尝试戚沁园博士所擅长的小儿推拿,或可有意想不到的效果。

得 此建议,宝宝遂转诊于戚博士。戚博士诊视之后,亦颇为踌躇,虽做小儿推拿无数,但用于治疗脑积水尚无先例可循,遂与患儿父母说明病情,以期相互理解,树立 信心。分析此病乃先天元气不足,以致后天脾阳不振,故而阳气不张,则三焦不通,水液不得通调,聚于脑内而为积水,进而导致上述征象。

病机若此,治当以峻补脾肾阳气,开通三焦为是,拟行推拿方案如下:开天门、揉攒竹、揉百会各30次,健脾10分钟,揉二马20分钟,顺运八卦100次,揉双涌泉各50次,每日一次。整个治疗过程耗时约一个小时,看似毫不费力,但戚医生已是汗流浃背,殊不知功夫全在指下,所谓医者意也!意到则气到,气到则力到,揉按拿捏,存乎一心。

起 初宝宝父母及戚医生都是抱着姑且一试的心态,因古人无B超、CT等检查手段,不知脑部是否积水,故前人没有运用小儿推拿治疗脑积水的成功案例可资借鉴,所 以医生心中亦无十分成算。然而,随着日复一日的不停揉按拿捏,意想不到的收获不期而至,宝宝的各种异常现象竟逐渐消失,体质更是逐渐增强,甚至连感冒都少 有出现。坚持推拿90天,整整3个月后,宝宝手足活动协调自如,能吃能睡,嬉戏玩耍,一如常人,再次儿保检查提示:脑积水消失。

时隔一年,宝宝已两岁,再做回访时,得知宝宝茁壮成长,一切如常,自上次治疗之后,其父母亦常给宝宝做推拿保健,使得宝宝身体健康有胜于同龄孩童,实属幸甚之至,皆大欢喜。

小 儿推拿,看似平淡无奇,个中却隐藏着无穷的奥妙和神奇!殊不知这正是中医取法自然以愈疾、防病、保健的绝佳体现。宝宝得以痊愈,偶然之中实又暗寓着某些必 然:一即医生精湛的医技、治病解困的仁心以及由此而产生的无畏探索精神,为宝宝的痊愈提供了基础;二即宝宝父母之逐渐建立的信心和对医生的绝对信任,决定 了宝宝能得到坚持不懈的治疗,以至于最终痊愈。由此观之,要治愈疾病,医患相互配合、互相信任是何其重要!

由小见大,我们还可以总结出如下的经验:1、现代医学不是万能的,有其不足;2、古老的中医学不是万万不能的,有其长处;3、 传统中医可以做到现代医学做不到的,关键就在于业医者能否根据偶然的得失深思中医的出路并促进中医的发展,从而造福大众;4、当我们或我们身边的亲朋好友 在遭受病痛的折磨时,客观地看待中西医学并选择正确而适宜的治疗手段,是珍爱生命、守护健康的必要保障,更是爱的体现。

俗话说,病急乱投医。若当您遇到此种情形而无所适从、无计可施的时候,中医确是您值得信赖的选择。

补气上品炮台芪(一)

补气上品炮台芪(一)

2014-08-15 梁焕彬医师?? 开元棋牌诈骗吗_开元棋牌 机器人_星空彩票开元棋牌

 

作者:开元棋牌诈骗吗_开元棋牌 机器人_星空彩票开元棋牌 梁焕彬医师

说 到炮台芪,我想很多人,特别是南方人听都没听说过。它即是山西省所产黄芪中的一种,因根长笔直,加工后通常扎成“炮台”形而得名。作为一种为民众所熟知的 保健常用品——黄芪,大家可能会知道其来源主要有两种,即豆科多年生草本植物蒙古黄芪和膜荚黄芪的根。两种黄芪是同一物种的原种和变种,而炮台芪便是蒙古 黄芪中的道地者。

黄芪虽然品种繁多,但无论哪一品,质量均以条粗直无分支、皮细质棉软而不硬,断面色黄白、粉性足,木部鲜黄色,味甘者为佳。种植年长则以6年以上,10年以内者为优。而目前市场上流通的黄芪基本达不到这两项要求。

图1

图2

如图1、图2所示,目前市场大部分黄芪的断面均有点类似角质样,外皮坚实,质地无粉性,条细而多分支,横截面直径基本在25cm以内。这类黄芪的质量是由于其种植不讲究道地要求(扩张种植),以及缩短种植时长所致。所以这类黄芪的功效大部分只能起到日常保健或者治疗一些小毛小病的作用,而真正要治疗急危重症那得大剂量用才行。

炮台芪则不然,其根粗壮而无分支,长一般为45-70cm,横截面直径为1-3cm,皮细质绵软,断面有粉性,味清香带甘,生长期长达为6年以上,无论从质地、形态还是种植年长,均符合优质黄芪的要求,与普通的黄芪不可同日而语。如图3、图4

图3

图4

炮台芪的优质其实不仅因为其种植年限长,更主要是得益于种植的地区以及种植模式。炮台芪主产于恒山山脉,产区有浑源、应县、繁峙、代县等,浑源为主要。这几个产区土层深厚,水位低,土质为透水力强的沙壤土,植物资源丰富,土壤富含腐殖质,是深根性植物——黄芪的最佳种植地。而浑源地区炮台芪的种植为半野生模式,即人工播种,自然生长,一定程度上还原了炮台芪的自然属性,则作为药物所需要的偏性更接近于古人的认识及临床上的应用。

炮台芪通常在立秋后进行采挖,一般系人工采挖,采挖时须深挖,避免挖断主根,影响产量及质量。如图5

图5

图6

炮台芪加工与普通黄芪类似,包括去净泥土,趁鲜切去芦头,修去须根,晒至半干,堆放1-2天,使其回潮,再摊开反复晾晒,直至全干,将根理顺直,扎成小捆即可。药用时则刮去外层粗皮,切片使用。如图7-10

图7

图8

图9

图10

不同的是,普通黄芪在切去芦头时,通常会将根中心已木质化的一段一并切掉不用;而炮台芪之木质部分乃因生长年限过长、根部太老而形成空心,故使用时只须把空心中的杂质部刮掉,其外皮部分仍气香味浓;这就是下图所见的正炮台芪(图10)和副炮台芪(图11)。

图11

图12

黄芪作为临床常用药及日常保健常用品,其功效颇多,而道地黄芪——炮台芪在使用时用量及用法皆跟普通黄芪有一定的不同,欲知详情,咱们下回再见。

 

产后经闭卵巢衰,大补肾精经复来

产后经闭卵巢衰,大补肾精经复来

2014-08-15 陈长青博士?? 开元棋牌诈骗吗_开元棋牌 机器人_星空彩票开元棋牌

 

主诊医师:陈长青博士

医案整理:钟健泰医师

张某,女,29岁,湖南人,足月顺产八个月后月经未潮,自觉阴道干涩,潮热阵阵。患者正值青年少妇,出现如同更年期之表现,不免心生恐惧,遂至湖南省人民医院多番检查。2013年10月B超提示:子宫小,内膜厚3mm。11月查卵泡刺激素:102.61mIU/ml,孕酮:0.16ng/ml,雌二醇<20pg/ml。2013-12-3垂体MRI未见异常。甲状腺功能检测正常。在2013年8月到12月期间,先后于多家医院反复求诊,均告知唯有实施激素替代疗法,补充雌、孕激素,方能维持正常之生理周期。正值青年姣好年华,病家担心使用激素后引起身体发胖,遂经友人介绍,于2013年12月来开元棋牌诈骗吗_开元棋牌 机器人_星空彩票开元棋牌馆求治于陈长青博士。

来诊时症见:潮热,口干,全身肌肉酸痛感,腰酸,阴道干涩。舌淡红略胖,苔薄粘,苔根薄腻,舌络粗长紫暗。脉细,两尺无。经开元棋牌诈骗吗_开元棋牌 机器人_星空彩票开元棋牌五行体质辨析提示:先天体质木气缺如,土气孱弱。

29岁之青年少妇,本应是肾精充盈、生机旺盛的年龄,而患者分娩之后未曾哺乳,既无乳汁,又无月经,女性功能几近丧失,实属罕见。反复追问病史,患者怀孕之前一直月经正常,生产之时并无大量失血的情况,且垂体MRI未见异常,可排除因失血过多导致的脑垂体萎缩引起的席汉斯综合征。

B超提示子宫和卵巢羸弱,显系先天不足、肾精空虚,加之后天生化不及、未曾慎养,精血不能复原,故而成此闭经重症。

五 行中医体质辨析也证实了该诊断。患者先天木气缺如,土气不足;肝木之气主生发,乃生命之萌芽;脾土之气主运化,乃气血生化之来源。女子以肝木为先天,先天 生化功能大亏,怀孕时大耗精血,又逢后天脾土生血之源不足,所以即使患者在分娩时并未出现大出血,顺产也令其精血骤虚,不能化生经血,致月经闭止;精血不 能敷布、濡润子宫,致子宫阴道萎缩。患者先天体质这般偏颇,若是能在产前通过五行体质辨析,事先得知当前体质下的发病趋势,就能从产前就开始让患者注意调 养,不至于发展至后来的卵巢、子宫萎弱,精空经闭重症。

精 弱则肾元空虚,不能濡润胞宫经道,因而腰酸莫名、阴道干涩;血虚则不能濡养肌肉,因而周身肌肉酸楚不仁;精血津液生化不及,犹如久旱之土地渴望甘霖,因而 常觉口干;阴阳互根,环抱吸纳,精血弱而不能涵纳阳气,因而自觉潮热无常。尺脉为肾脉,患者肾精空虚,精血化生不足,因而脉见两尺脉消失,不能触及,余脉 皆细而无力。舌络粗长紫暗,显系体内有瘀,既是闭经,足证任脉不通。当前要务,必须填补亏空之肾精,温通任脉,才有望让月经来潮;否则,不仅经闭,随着精 血进一步虚衰,阳气不能健运,女性功能将更进一步减弱直至消失,其所能造成的生理及心理的伤害将不可估量。

病断为闭经重症,西医诊断卵巢早衰。证属肾精空虚,任脉瘀阻。法取填精通任。

病情既已明了,按法而治即可。然而青年闭经奇症,子宫、卵巢形态功能均有萎缩之势,恐即使治法中的,亦难以收效,如今唯有放手一试,方不负病家期望。

遂拟方如下:

怀熟地45g,生山萸肉、生淮山、淫羊藿、盐菟丝子、辽细辛各30g,牡丹皮、云茯苓、福泽泻各12g,鹿衔草60g,桃仁、炙甘草、川红花、川芎各10g,全当归、赤芍、九节菖蒲各15g,净麝香0.1g[分2次冲服],生姜15g[切],大枣30g[擘]

5剂:加冷水2500ml,文火煮取400ml,分2次早、晚饭后温服。药渣泡脚。

另加服培元固本散:

中紫河车、30头三七各200g,梅花鹿茸二杠、九节菖蒲、水飞血琥珀粉、生晒参各100g ,蛤蚧特大3对[去头足,黄酒炙],斗湖胶[蛤粉炒珠]、鹿角胶[蛤粉炒珠]、龟甲胶[蛤粉炒珠]、阿胶[蛤粉炒珠]各150g

上药共研细粉,每次10g,每天2次,早饭前、晚饭前蜜开水冲服。

患 者肾精空虚、任脉瘀阻,一身精血皆不足以濡润,汤方以六味地黄汤合通窍活血汤补养精血、活血调经为主;另佐以淫羊藿、菟丝子温肾填精;合大剂量鹿衔草以温 肾补肾、活血调经;更合九节菖蒲、麝香等通窍要药,以期疏通瘀阻之任脉,恢复下窍经道之通畅。散剂则以河车、鹿茸、蛤蚧、鱼胶、鹿角、龟胶、驴胶等大队血 肉有情之品,填补肾精,佐以三七、九节菖蒲、血琥珀活血调经、通利九窍,望能以此重剂尽快填补病家精血,疏通任脉,全方培补精血、活血通任,以期修复子宫 及卵巢,恢复其正常机能。

服 上方一月后,病家潮热、口干、全身肌肉酸胀感及腰酸等均消失,但仍觉口唇干燥,受热或者温度升高则颧红如妆,皮肤及阴道仍干涩,手足冷。病家既觉潮热、口 干、全身肌肉酸胀感及腰酸等均消失,说明精血确已有所恢复;但阴道仍觉干涩,受热后颧红如妆,说明肾精仍未充盛,阴精仍不足以涵纳阳气。

遂于此诊将熟地用量加至90g,与80g大剂鹿衔草共奏温补肾精、补血调经之功,温而不燥,利于阳气归藏,补而不滞,无碍任脉通利。患者手足冷、月经仍不能来潮,一身阳气不能敷布,更加用细辛重剂45g,与鹿衔草相伍,温肾通阳、利九窍,加大全方温通之力。

服 上方后,诸症渐消,且阴道开始有白色分泌物流出,类同排卵期女性白带,此经潮佳兆,自当乘胜而进,守方继服。然而治疗过程再生曲折,患者2014年3月 29日复诊告知,近两周自行将服药量减少一半,自觉潮热又作,阴道分泌物消失。患者肾精空虚、任脉瘀阻,才成此闭经重症,非重剂补肾填精,恐难补空虚之肾 精,病家服药后阴道开始出现分泌物,说明精血渐充,得以濡润胞宫经道,而病家自作主张,将药量减半,填补精血之力骤减,精血不足以濡润经道、涵纳阳气,故 而阴道分泌物消失,且再发潮热。既知变故事由,当即拨乱反正,重新加大剂量,守方再服。

自 此患者守方坚持服药,终于在2014年5月5日见月经来潮,经行4天,经前1周,白带分泌正常,潮热消失,病家狂喜不已。此外,此次月经来潮还伴随一奇特 症状,即病家月经干净第一天面色潮红如妆,半日后消失,面色恢复如常。细思此案,患者本是肾精空虚,不能涵纳阳气,同时任脉瘀阻,阳气不循常道,不司气 化,不能健运,因而既要填补阴精以涵纳阳气,又要温阳通经以温煦胞宫经道,既要阳气回纳,又要温通阳气,看似矛盾,却须两端顾及,故此填精、回阳、温肾、 通任治法贯穿始终。而病家服药近半年,终于精血渐充,月经来潮,说明任脉阳气已通,然而经净之时,肾中阴精未能及时将敷布在外之阳气回纳,因此出现月经干 净第一天面色潮红如妆;毕竟阳气已通,精血渐充,因而阳气尚能回纳,故而半日后面色潮红消失,恢复如常。

此 次月经来潮不仅令病家喜出望外,也是医家未曾料想到的。从中医角度看,肾精难填,任脉难通,而病家闭经重症,肾精空虚、任脉瘀阻,要想在短期内补足肾精、 疏通任脉,确是难上加难;从西医角度看,子宫内膜厚度过薄,且雌孕、激素水平极低,子宫、卵巢体积减小,已呈萎缩之势,不使用激素药物制造人工月经周期, 月经复潮无望。可见治病不仅需要医生治法精当,尤需患者矢志不渝、坚定信念,才能收得良效。

虽 然已见月经复潮,但毕竟肾精空虚,若不坚持服药直至脏腑生化健运,恐经潮仍难以维持。难得病家信念坚定,能守法服药不辍,终于2014年7月7日再次月经 来潮。此次月经来潮距离上次月经整整两月,纵月经未能每月定期而至,但在子宫及卵巢功能如此低下的情况下,未经使用一粒人工激素药物,而使得月经在两月之 间两次来潮,如此,病家恢复精血生化之健运、月经按期而至已大有希望。